Что такое МРТ коленного сустава
Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магниты и радиоволны для получения изображений внутренних частей вашего тела без хирургического вмешательства.
Что показывает МРТ коленного сустава? МРТ позволяет врачу увидеть мягкие ткани в вашем организме наряду с костями. Таким образом, врач может проверить элементы, которые могли быть повреждены во время физической активности или просто от износа.
МРТ коленного сустава может обеспечить детальные изображения различных участков колена: костей, хрящей, сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и связок — с лучшей контрастностью, чем другие исследования.
Ваш доктор может так же направить вас пройти специальный вид МРТ с контрастом для еще более четкого диагноза. Для этой процедуры, врач введет контрастную жидкость в колено, что обеспечит более точное представление о ее структуре.
Показания для проведения магнитно-резонансной томографии
Ваш врач может назначить Вам пройти МРТ, если он подозревает, что есть какие-либо отклонения. Результаты диагностики помогут врачу визуализировать анатомию колена, чтобы определить возможную причину вашей боли, воспаления или слабости, без необходимости делать операцию.
МРТ колена максимально точно позволяет врачам диагностировать и назначать методы лечения для многих видов болезней, таких как:
- отек коленного сустава или кровотечение
- накопление жидкости
- инфекции костей (остеомиелит)
- слабость коленного сустава
- артрит как заболевание суставов
- опухоли костей и суставов
- боль в колене или травмы, в том числе растяжения, разрывы связок, сухожилий.
Лечащий врач может также назначить магнитно-резонансную томографию коленного сустава, чтобы определить, нужно ли хирургическое вмешательство или же чтобы отследить прогресс после операции в этой зоне.
Как проходит МРТ коленного сустава: видео
Как делают МРТ коленного сустава
Перед исследованием вам необходимо удалить все ювелирные и металлические изделия, и снять с тела пирсинг.
В комнате магнитно-резонансной томографии вы будете лежать на спине или на боку на мягком столе. Врач может использовать подушки или ремни, чтобы ваше колено удобнее лежало во время исследования. Это также поможет сохранить ваши ноги в неподвижности, что позволит получить более четкие изображения.
Во время процедуры может быть слышен громкий шум, хлопки или глухие стуки. Врач наденет на вас специальные наушники.
Это исследование обычно занимает от 30 минут до часа.
Снимок МРТ коленного сустава — это, по сути, черно-белая фотография. Аномалии могут выглядеть как яркие белые пятна, которые четко видны на фото коленного сустава. Они указывают на области, где контраст проявляется в связи с повышенной активностью клеток.
После исследования ваш врач на основе результатов сможет поставить точный диагноз и решить о методах лечения.
Расшифровка результатов томографии и их оформление в виде заключения, как правило, составляет 1-2 часа, после окончания процедуры, после чего выдаются на руки пациенту.
Противопоказания к МРТ коленного сустава
Высокое качество изображения доступно, только если пациент в состоянии оставаться неподвижно в течение всей процедуры. Если у пациента в связи с болезнью или присутствием сильной боли нет возможности неподвижно лежать, следует отказаться от прохождения исследования.
МРТ диагностика не может быть выполнена в присутствии инородных тел или металлических имплантатов, например, кардиостимуляторы, осколков и некоторых кардиальных стендов (даже если они далеко от участков сканирования).
Людям с сильно избыточным весом, при невозможности поместиться в аппарат томографа, также может быть ограничено прохождение обследования.
Хотя нет никаких оснований полагать, что магнитно-резонансная томография вредит плоду, беременным женщинам обычно советуют отказаться от прохождения процедуры в течение первого триместра, если только нет срочной медицинской необходимости.
МРТ с использованием контраста
Контрастирование в МРТ колена применяется для выявления наличия опухолей, воспалительных процессов, гематом, патологий кровообращения. Специальные контрастирующие препараты вводятся для усиления магнитного резонанса в исследуемой области. Когда препарат, введенный в вену, попадает в кровоток и накапливает в тканях, видимость и качество изображений усиливается. Это происходит потому что в области воспаления, в зонах повреждений и гематом кровоток сильно отличается от здоровых участков. Для исследования опухолей также применяется контрастирование, так как опухолевые образования обладают своей сетью сосудов и окрашивание усиливает контраст с окружающим фоном.
Как правило, в качестве контраста применяются препараты на основе гадолиния.
Перед процедурой с использованием контраста пациента могут проверить на наличие аллергических реакций на препарат-контраст. У здорового человека контраст выводится из организма естественным путем в течение двух суток полностью и безопасен для здоровья. Если больной страдает почечной недостаточностью или есть воспалительные процессы в мочеполовой системе, то проходить МРТ с контрастированием не рекомендуется.
Расшифровка результатов МРТ
Расшифровка МРТ коленного сустава предоставляет врачам важную информацию для диагностирования заболеваний. В отличие от традиционной рентгеноскопии МРТ разрешает исследовать не только костные структуры, но и окружающие мягкие ткани. Визуализируются мениск, состояние мышечно-связочного аппарата, хрящей, жидкость внутри сухожильных сумок. Снимки МРТ позволяют также увидеть и изучить систему кровеносных сосудов и нервные нити, выявить аномалии сосудов, атеросклеротические сужения, определить месторасположение опухолей, их размеры и характер, процесс распространения в соседние структуры.
Визуализация сустава с помощью МР-томографа возможна в трехмерном виде с тончайшими срезами в различных плоскостях. Такая визуализация сустава на снимках МРТ разрешает специалистам детально рассмотреть все структуры. Снимки выдаются пациенту в бумажном виде, а также их можно записать на цифровой носитель по его желанию.
В диагностировании артроза колена МРТ дает результаты с точностью 85-90%. Неточности возникают в основном по вине специалистов, расшифровывающих результаты. Поэтому важно комплексное обследование пациента.
МРТ мениска является наиболее распространенной процедурой. Снимки МРТ отображают мениск как темную полосу, а повреждения выделяются белым фоном. Для МР-томографии мениска контраст не применяется. У пациентов с избыточным весом МРТ зачастую визуализирует повреждения мениска, так как на нее приходится максимальная нагрузка при ходьбе у таких людей. В отличие от повреждений мениска, разрывы связок в результате травм на МРТ выявить труднее. Ряд сухожильных структур маленького размера, что создает сложности в их изучении.
МРТ имеет преимущество перед компьютерной томографией в том, что дает возможности визуализировать кровеносные сосуды. Костная ткань получает питательные вещества только за счет мелких капилляров надкостницы. В случае недостаточности поступления крови по крупным сосудам возникает недостаток капиллярного кровотока.
УЗИ или МРТ коленного сустава — что лучше?
УЗИ, МРТ, КТ, рентген относятся к инструментальным методам исследований.
Часто возникает у пациентов вопрос: что лучше сделать МРТ коленного сустава или УЗИ, а может быть обычный рентген или КТ. Конечно, выбор метода исследования остается за лечащим врачом больного.
Для диагностирования заболеваний опорно-двигательного аппарата чаще пользуются методами УЗИ и КТ. УЗИ основано на принципе применения свойств ультразвуковых волн. МРТ основывается на магнитном резонансе атомных соединений в составе тканей. МРТ и УЗИ гораздо безопаснее, чем рентген.
Если во время планового осмотра или после самостоятельного обращения человека к врачу, то больного, скорее всего, направят на УЗИ. УЗИ суставов является менее информативным способом и используется при сильно выраженных клинических проявлениях.
Что показывает УЗИ коленного сустава? Состояние мягких тканей полости сустава и окружающих тканей, наличие жидкости в суставе и ее количество, толщину хрящи и кости, их соответствие норме, толщину внутренних и наружных связок.
Показания для направления на УЗИ колена:
- разнообразные травмы и ушибы коленного сустава
- перелом надколенника
- дегенеративно-дистрофические заболевания
- увеличение объёмов сустава
- суставные периодические боли
- остеохондропатия
- подозрения на наличие воспалительных процессов в колене
- ожирение сустава
- ограниченная двигательная активность сустава
- разрывы и растяжения связок
- если ранее или в момент обращения к врачу были повреждены мениски
- опухоли в области сустава.
Если сравнивать способы исследований, то нужно отметить, что УЗИ используется чаще, чем МРТ или рентген. УЗИ-диагностика является более простым и экономичным видом обследования.
Рентгенография разрешает оценить только костные структуры сустава, мягкие же ткани этот способ не покажет. Рентген также не сможет визуализировать «малые» переломы костей, с чем справляется УЗИ. Дополнительный показатель преимущества УЗИ — это его безопасность. Рентген нельзя проводить повторно в небольших промежутках времени. К недостаткам МРТ можно отнести ряд противопоказаний из-за применения сильного магнитного поля. Это наличие металлических предметов и имплантатов в теле пациента. Также ограничением для посещения МРТ пациентами является его достаточно высокая стоимость, в отличие от доступной по цене для большинства населения ультразвуковой диагностики. По этой причине УЗИ значительно популярнее МРТ. Но по возможности выявления и диагностирования различных заболеваний эффективность МРТ и УЗИ приблизительно равна.
Но все-таки решение, что сделать — МРТ коленного сустава или УЗИ, должны принимать только медицинские специалисты.
