Что показывает компьютерная томография (КТ) грудной клетки
КТ органов грудной клетки – это сканирование органов человека при помощи рентгеновского излучения, которое позволяет с большой долей точности выявить аномалии развития, онкологические опухоли, нарушения в сосудистой системе, другие заболевания и последствия травм.
Что показывает КТ грудной клетки? В процессе компьютерной томографии аппарат выполняет серию послойных снимков в любой проекции, может сделать изображения трехмерными. Если сравнивать с традиционной рентгенография, то в КТ доза лучевой нагрузки на организм минимальна. Компьютерная томография органов грудной клетки показывает состояние легких, органов средостения, пищевод, грудину, дыхательные пути, плевру, ребра, лимфоузлы, молочные железы, кровеносные сосуды.
КТ позволяет произвести оценку расположения органов, их структуры,выявить любые патологические процессы, возникающие в органах и тканях. Благодаря обследованию КТ можно выявить многие заболевания, даже в скрытой форме, и на ранних стадиях.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
Это вид компьютерной томографии, когда в аппарате установлен не один, а два и более чувствительных детекторов. Они регистрируют ослабление рентгеновского излучения во время его прохождения сквозь ткани человека. Такое количество детекторов и большее количество оборотов рентгеновской трубки вокруг пациента дает, во-первых, увеличение пространственного разрешения и более высокое качество изображений, во-вторых, снижает время самой процедуры и, соответственно, уменьшает лучевую нагрузку на организм. МСКТ дает возможность выявить даже самые небольшие изменения в легких, которые невозможно обнаружить другими способами диагностирования. Особенно это важно при таких серьезных заболеваниях: рак легкого, туберкулез и саркоидоз.
Показания к КТ органов грудной клетки
КТ грудной клетки может помочь врачам найти патологические процессы практически в любых органах и тканях в грудном отделе.
Назначают КТ при следующих показаниях:
- боль в грудном отделе различного характера;
- хронический (длительное время) кашель,
- отдышка, затрудненность дыхания;
- блокировка в позвоночнике или плечевом поясе при движениях;
- в процессе подготовки к хирургическим вмешательствам;
- опухоли (доброкачественные и злокачественные), метастазы;
- плеврит, спайки в плевре;
- увеличение лимфатических узлов невыясненной природы;
- туберкулез, пневмония, саркоидоз;
- абсцесс легкого;
- нарушения вследствие травм грудной клетки;
- аномалии в развитии органов данной зоны;
- кисты легких;
- выявленные очаги затемнения легких на рентгенографии неясной природы;
- поражение легких при ревматических заболеваниях (склеродермия, волчанка);
- лимфогранулематоз;
- заболевания аорты (коарктация, аневризма);
- тромбоэмболия легочной артерии;
- если нет возможности поставить точный диагноз, так как другие методы не дали нужных данных, или для уточнения уже поставленного диагноза.
КТ назначается лечащим врачом с учетом индивидуальных данных пациента, истории его болезни и проведенных ранее обследованиях.
КТ органов грудной клетки с контрастированием
Контраст — это специальный препарат, который вводится в вену, и, накапливаясь в тканях, усиливает видимость патологий на снимках. Контрастирующее вещество скапливается в тех тканях, где наблюдается активный метаболизм и кровоснабжение, это зоны развития опухолей. КТ органов грудной клетки с контрастированием проводится для детального изучения сосудов и мягких тканей, а также для обследования опухолевых образований.
Снимки, полученные в результате обследования с контрастом, более четкие и показывают наличие опухолей, их границы и месторасположение.
Чаще для контраста применяются препараты на основе йода. Стоимость КТ грудного отдела с контрастированием выше, чем обычное обследование без него.
Подготовка к КТ грудной клетки
Обследование выполняют без подготовки. В клинику, где будет проводиться томография, пациенту надо взять с собой паспорт, направление врача при наличии. Обязательно сообщите специалисту, выполняющему процедуру, о пройденных ранее КТ или рентгена. На обследование нужно надеть свободную, комфортную одежду без металлических вставок.
Как подготовиться к КТ грудной клетки с контрастом? В случае прохождения процедуры с введением контрастирования, следует прекратить прием пищи за восемь часов до обследования, пить нельзя за 1-2 часа. Для проведения сканирования пациента укладывают на подвижной стол на спину. Стол перемещается внутри туннеля томографа, а кольцо томографа с датчиками вращается вокруг стола. Контраст вводят внутривенно. Больной во время обследования находится в кабинете с томографом один, специалист находится в другой комнате. Переговариваться с пациентом специалист может по специальному устройству. Аппарат во время работы может издавать небольшой шум и треск. Во время всего процесса сканирования очень важно лежать неподвижно, иначе снимки будут нечеткими. Процедура не причиняет дискомфорта или боли пациенту, редко могут появляться побочные эффекты: головная боль, тошнота, металлический или соленый привкус во рту.
Расшифровка результатов. После окончания процедуры специалисты проводят расшифровку полученных снимков и составляют заключение. Обычно это выполняет врач-рентгенолог. В заключении он указывает анатомические особенности органов, их размеры и структуру, выявленные патологии и аномалии. К расшифровке могут привлекаться другие специалисты. Заключение и снимки передаются пациенту, которые ему нужно передать лечащему врачу, назначившему обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Изготовление заключения и запись снимков на цифровые носители занимает от часа до двух. По просьбе пациента снимки могут направить на его электронную почту.
Как часто можно делать КТ грудной клетки? Компьютерная томография грудной клетки назначают по необходимости. Частоту проведения КТ определяет врач-рентгенолог, при этом он учитывает проведенные за год обследования, чтобы полученная в сумме лучевая нагрузка не превышала допустимое значение. Но, при определённых показаниях и в крайних случаях, КТ может назначаться и с превышением нормы облучения.
Противопоказания
До обследования лечащий врач и врач-рентгенолог обязаны опросить пациента на предмет выявления противопоказаний для проведения процедуры. К таким запретам и ограничениям относят:
- весь период беременности у женщин (рентгеновские лучи негативно воздействуют на развивающийся плод);
- наличие аллергии у больного на йод и морепродукты — для КТ с контрастом;
- наличие заболеваний: почечная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета, хронические заболевания щитовидной железы, миеломная болезнь, — введение контрастирующий препаратов может вызвать обострение болезней;
- клаустрофобия, психические расстройства — могут помешать больному лежать спокойно и неподвижно во время обследования;
- избыточный вес больного более 130 кг – по техническим параметрам томограф может просто не поместить такого пациента;
- прием до процедуры бариевой взвеси для других исследований может ухудшить качество снимков.
Детям КТ легких можно делать с 14 лет.
УЗИ, КТ, МРТ, рентген грудной клетки: что лучше и в чем разница
Основная альтернатива КТ — это рентгенологическое исследование. В основе этого метода применяются рентгеновские лучи. Рентгенография более доступна и ниже по стоимости, но по точности она уступает КТ и имеет большую лучевую нагрузку. Рентгенографию изначально назначают при подозрениях на заболевания органов этой области. Если полученных в результате этого обследования недостаточно, то назначают КТ. На рентгеновских снимках хорошо видны очаги пневмонии, большие новообразования, признаки плеврита и другие патологии.
Развивается обследование методом УЗИ (УЗИ легких). Современные УЗИ-аппараты дают информацию о состоянии плевральной полости и частично о тканях легких. Этот способ исследования более безопасен, но все-таки по информативности также уступает КТ. Из-за более низкой проникающей способности сигнала УЗИ-аппарата (5-7 см), он не «видит» корни легких и органы средостения. Если требуется исследовать сердце и крупные сосуды, то назначают УЗИ сердца (ДЭХО-КГ, позволяющее изучить структурные и функциональные нарушения сердца и сосудов.
Применяются для исследования органов этой области человеческого организма эндоскопические методы, когда органы осматриваются непосредственно. Это инвазивные методы и применяются реже. При заболеваниях органов средостения используется медиастиноскопия.
Более высокотехнологичный и современный способ диагностирования – позитронно-эмиссионная томография, сцинтиграфия и т.д.
Во многих случаях применяется и МРТ — магнитно-резонансная томография. Но для обследования легких и органов средостения МРТ не подходит. Реже МРТ назначают для более тщательного изучения верхушек легких или диафрагмы, а также для уточнения данных КТ.
Преимущества КТ органов грудной клетки:
- КТ грудного отдела наиболее информативна в случаях исследования плотных структур — костной ткани (в отличие от МРТ);
- возможность получения снимков органов в любой проекции (в отличие от УЗИ);
- возможность послойного сканирования разрешает обнаружить новообразования даже небольших размеров (в отличие от рентгенографии);
- незначительная доза облучения по сравнению с рентгенографией делают КТ более безопасной для здоровья человека.
Для обследования органов грудного отдела врачи в основном назначают компьютерную томографию, которая дает возможность увидеть и изучить костную ткань, органы и сосуды. Для пациентов большое преимущество КТ имеет по вопросу цены процедуры: КТ значительно дешевле, чем МРТ.
Таким образом, что лучше МРТ, КТ или рентген грудной клетки, однозначно сказать нельзя, так как каждый метод имеет свое значение для определённых заболеваний. Выбор конкретного метода осуществляется лечащим врачом по медицинским показаниям и индивидуально для каждого пациента и учетом ранее пройденных разного рода обследований.
