Что показывает КТ головного мозга
КТ головного мозга достаточно распространенное обследование в диагностике и назначается для исследования структур мягких тканей, обнаружения опухолей и аномалий, выявления воспалительных процессов, нарушений и повреждений после травм. КТ головы имеет широкий круг показаний, так как этот вид обследования в диагностике характеризуется высокой точностью и информативностью. В случае противопоказаний для проведения КТ альтернативой станут МРТ или УЗИ.
Что показывает КТ головы? На КТ головы направляют при следующих показаниях:
- сотрясение, отечность, кровоизлияния и другие последствия черепно-мозговых травм;
- подозрение на нарушение кровообращения (инсульт);
- абсцессы, кисты (можно установить природу кист);
- воспалительные процессы;
- инфекционные процессы (менингит, энцефалит, энцефалопатия);
- для обнаружения опухолей доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы (может назначаться и КТ, и СКТ);
- аномалии в развитии структур и сосудистой системы мозга;
- аневризма, тромбоз;
- гидроцефалия (избыточное скопление ликвора в тканях);
- судороги, нарушение зрения, спутанное сознание, головокружения, снижение чувствительности;
- исследование перед проведением операций, послеоперационный контроль;
для выяснения причин постоянных головных болей невыясненной природы в течение двух или трех месяцев; - невозможность пройти МРТ (наличие в теле кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических предметов).
КТ разрешает осуществить оценку состояния и функционирования головного мозга, выявить патологический процесс на любой стадии его развития. КТ показывает и выдает данные о глазах, лицевом скелете, внутреннем ухе, воздухоносных полостях (синусах), находящихся в околоносовых костях.
КТ-ангиография головного мозга
Это исследование сосудов в полости черепа. Специальным шприцом в локтевую или подключичную вену вводят контрастирующий препарат, который способствует «окрашивать» сосуды таким образом, чтобы они более явно и четко проступали при проведении сканирования. В некоторых случаях применяют введение контраста непосредственно в артерии.
КТ гипофиза
На КТ гипофиза направляют для исследования костей и полостных образований, а МРТ — для мягких тканей. Так как гипофиз состоит из сплошной мягкой ткани, то для его исследования направляют на МРТ. КТ назначают в случаях наличия противопоказаний для прохождения МРТ. Но результаты в этом случае не всегда могут получиться полными.
КТ, как первичный метод, применяют в тех редких случаях, когда симптомам предшествовала тяжелое черепно-мозговое травмирование с возможным повреждением костей внутренней поверхности черепа.
Спиральная компьютерная томография головного мозга (СКТ)
Сегодня это наиболее передовой метод рентгенологического обследования. Во время сканирования движется не только стол с пациентом, но и вращается по спирали рентгеновская трубка с находящимися в ней детекторами. Такой метод разрешает специалистам получить более точные снимки высокого качества, а время обследования и облучения гораздо меньше. На снимках СКТ отсутствуют помехи, которые создаются кровотоком в сосудах. Для СКТ не требуется подготовка больного. Эти современные виды диагностирования – КТ, СКТ и МСКТ – разрешают специалистам получить те данные, которые недоступны для получения с помощью других видов исследования. А новейшие мультиспиральные аппараты (МСКТ) позволили еще больше снизить время сканирования и увеличить количество выдаваемых срезов.
Принцип действия КТ
КТ головного мозга: фото
Принцип аппарата компьютерного томографа основан на применении рентгеновского излучения, но излучатель отличается от рентгеновского аппарата. В компьютерном томографе специальная труба вращается вокруг тела пациента либо неподвижно расположена под определенным углом к нему и создает конусный пучок лучей.
Интенсивность излучения в томографе гораздо меньше, поэтому остаточной радиации организм не получает. Приемный детектор томографа принимает лучи, прошедшие сквозь тело пациента. Полученные данные во время сканирования поступают в компьютер, который обрабатывает их с помощью специальных программ. Почти такие же программы используются и в МРТ. В отношении информативности отличие КТ от МРТ головного мозга не очень большое. Оба метода томографии выдают данные в виде снимков, можно получить объемные изображения, выделить определенные области на любой глубине залегания органа. Но в МРТ используется магнитное поле, которое воздействует не на ткани, а на атомарный водород и не влияет на общее состояние или функционирование
Подготовка и проведение процедуры
Специфических требований к подготовке компьютерной томографии головного мозга нет. Рекомендуется воздержаться от приема пищи и напитков за два часа до обследования. На процедуру нельзя брать вещи из металла, в том числе украшения, часы, кредитные карточки, одевать одежду с металлическими вставками. Если есть имплантаты, то об этом требуется уведомить специалистов, выполняющих процедуру.
Как делают КТ головного мозга? Сама процедура обследования не сложна. Больного укладывают на подвижной стол, ремнями фиксируют голову. Стол вместе с больным плавно продвигается через трубу аппарата томографа, а сканер вращается вдоль тела человека. Во время сканирования больной слышит шум и щелчки. Во время всего времени обследования нельзя двигаться, лежать нужно совершенно неподвижно.Обычно исследование проводит рентгенолаборант, а расшифровывает снимки и пишет заключение врач-рентгенолог. Могут быть привлечены и другие врачи. Перед обследованием надо снять все украшения, часы, убрать телефоны и карточки, слуховые аппараты. Одежду надо одевать свободную и удобную. В течение обследования в кабинете больной находится один, а специалист может переговариваться с ним по устройству двухсторонней связи. Когда выполняется обследование с контрастированием, то в вену вводят специальный контрастный препарат. Заключение и снимки можно получить ориентировочно через час после исследования.
Процедура не вызывает болевых ощущений у пациента, только может быть тяжело некоторым больным лежать неподвижно всю процедуру. Для успокоения пациенту могут дать седативные препараты. При введении контрастирующих препаратов пациент может ощутить тепло, а также металлический привкус во рту. Кто-то может почувствовать головную боль или боль в желудке. Обо всех этих симптомах надо сказать медицинским специалистам. КТ головы выполняется очень быстро – от 3 минут, а если используется контраст, то за 15 минут. Большую часть времени занимает подготовка к обследованию. Данная процедура имеет очень небольшой ряд ограничений к ее назначению, а результаты можно получить уже в день ее прохождения.
Противопоказания к компьютерной томографии головного мозга
Как правило, ограничения одинаковы для КТ всех областей и органов организма человека, в том числе и головного мозга. Единственным безоговорочным запретом для прохождения КТ-диагностики является беременность у женщин. Людям с избыточным весом более 120 кг будет невозможно пройти обследование из-за параметров аппарата. КТ с контрастированием противопоказано кормящим мамам, людям с заболеваниями почек и печени, при наличии сахарного диабета, с аллергией на йод. Кормящим матерям в случае прохождения процедуры, кормить ребенка не рекомендуется 1-2 дня.
Как часто можно делать КТ головного мозга? Хотя этот вид томографии и широко используется вследствие своей информативности и точности, но оказывает на организм лучевую нагрузку. Поэтому есть определенные риски негативных последствий для здоровья человека.
Вопрос о дополнительных прохождениях КТ решается только врачами, учитывая все медицинские показания и пройденные ранее обследования.
Исключениями могут стать ситуации, когда речь идет о сохранении жизни пациенту и риск весит намного меньше, чем жизненно важная полученная информация. Такими показаниями могут стать инсульты, патологии сердца, разрыв аневризмы сосуда, онкология, полученные черепно-мозговые травмы и повреждения внутренних органов. Поэтому обследование назначают и в случаях превышения среднегодовой нормы облучения.
Зачастую обследование назначают повторно и после перенесенных операций для контроля процесса выздоровления. В онкологии дополнительные КТ-процедуры назначают с целью отслеживания возникновения рецидивов опухоли. Необходимо отметить, что в медицине есть возможности для снижения лучевого воздействия на организм без ухудшения качества снимков: мультисрезовая томография делает возможным сильно сократить дозы такого облучения и позволяет выполнить процедуру детям от 7 лет.
КТ головного мозга ребенку. Детям проходить обследование без особых причин нельзя. Все-таки хоть и минимальную, но дозу облучения человек получает. При нескольких процедурах доза превышает допустимую норму и у ребенка может возникнуть риск опасности для развития опухолевых образований. Поэтому для предотвращения причинения вреда организму ребенка, такая процедура выполняется только по назначению врачей. Новорожденным и детям до 1 года лучше сделать более безопасную процедуру – нейросонографию. Конечно, польза от КТ намного выше риска получения дозы облучения и родители также получить от врачей гарантию безопасности томографии.
Преимуществом КТ для детей будет безболезненность процедуры: малыш не подвергается воздействию, связанному с повреждением кожных покровов (инъекция, биопсия, хирургическое вмешательство). Кроме того, КТ позволяет выявить опухолевые образования, изучить состояние сосудов, а также найти патологии, которые не видны другим видам обследования (к примеру, рентгенография).
КТ головы с контрастом
Простая КТ в ряде случаев не дает полную картину обо всех структурах мозга. Поэтому в целях лучшей визуализации обследуемому больному вводят контрастирующий препарат, который направлен на усиление видимости, и подсвечивает определенные зоны в головном мозге (где есть воспалительный процесс или области, подверженные дегенеративным изменениям).
КТ с контрастированием головного мозга безболезненно для больного: контраст дадут принять внутрь как обычное лекарство или введут внутривенно. Есть разные виды таких препаратов, которые индивидуально служат определенным целям диагностирования.
КТ с контрастом головного мозга назначают в следующих случаях:
- для более детального изучения сосудистой системы
- в целях обнаружения злокачественных опухолей
- для исследования нейродегенеративных процессов (заболевания Альцгеймера и Паркинсона)
- при поражении мозга нейроинфекциями.
У этого обследования с применением контрастирования есть ряд своих противопоказаний:
- почечная недостаточность
- больным сахарным диабетом перед обследованием нужно будет прекратить прием сахаропонижающих препаратов
- наличие аллергии на контрастирующие препараты — она может стать препятствием для прохождения томографии
- кормящим мамам потребуется прекратить кормление ребенка в течение 2 дней после обследования, а грудное молоко сцеживать.
Также относительными ограничениями могут послужить: проблемы со щитовидной железой, лейкоз и миеломная болезнь, непереносимость йода. В основном все контрастирующие препараты имеют в составе йод. Поэтому, если у пациента есть аллергия на йод, то это может повлечь отказ в обследовании.
Благодаря контрастированию, которое делает все изменения видимыми и различимыми, врачи имеют возможность получить визуализацию и оценку о состоянии структур мозга на физиологическом уровне.
Разница между КТ и МРТ головного мозга
Чем отличается КТ и МРТ головного мозга и на какую процедуру направить больного, решается специалистами на основании медицинских показаний? МРТ незаменима для исследования мягких тканей или системы сосудов, а для обследования костных тканей, пазух и глазных орбит нужно пройти КТ. Но однозначный ответ о том, какой же метод лучше, никто не даст. По длительности процедура КТ без контрастирования проходит быстрее, с контрастом — одинаково. По общей информативности методы примерно одинаковы.
Противопоказания для каждого способа обследования также послужат причиной выбора между ними. Требованием для назначения МРТ пациенту будет отсутствие в теле больного имплантатов с содержанием металла, кардиостимуляторов, инсулиновых помп. Проведение КТ запрещено беременным, больным диабетом и больным, прошедшем незадолго до КТ рентгенографию. КТ, например, лучше провести для людей, страдающих клаустрофобией, психическими расстройствами, и тяжелобольных.
Таким образом, что лучше: КТ или МРТ головного мозга, определяется только врачами и индивидуально. Больной не может сам решить, какая процедура лучше ему подходит. Конечно, сегодня стоимость обследования МРТ выше, чем у КТ, но в последнее время развитие технологий сокращает разрыв очень быстро.
